儿童打抗生素的副作用 儿童输抗生素的副作用
其实儿童打抗生素的副作用的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解儿童输抗生素的副作用,因此呢,今天小编就来为大家分享儿童打抗生素的副作用的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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儿童雾化对身体有影响吗?
关于雾化有很多谣言:
给宝宝做雾化等于口吸抗生素;雾化副作用大/没效果;雾化会产生依赖;宝宝哭闹时,雾化效果更好。
其实雾化吸入在我国临床推广使用了二十多年,雾化吸入疗法直接作用于呼吸道,将药物直接作用于病变部位,与口服注射等全身用药相比,具有用药剂量小,见效快,全身副作用少等优点。
所谓的副作用或者没效果往往是用药不当或者操作不当引起的。
雾化治疗哪些疾病?
雾化吸入可以治疗咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、感染后咳嗽、肺炎支原体肺炎、婴幼儿喘息、急性喉炎支气管炎、支气管肺发育不良等很多儿童呼吸系统疾病。
用药原则
《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》指出,常规不推荐抗生素用于雾化治疗。雾化吸入用药需要先看医生明确咳嗽的病因,针对病因在医生的指导下选用雾化类药物。
1、吸入性糖皮质激素,是最强的局部抗炎药物,国内已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用于雾化吸入(这个不是抗生素),不要用地塞米松。
2、支气管扩张剂,可以扩张气管,支气管扩张剂又包括选择性的β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,选择性β2受体激动剂常用的药物的特布他林和万托林,胆碱能受体拮抗剂常用的是异丙托溴铵。
3、祛痰药,可降低痰的粘稠度,使痰液稀释容易排出,代表药物的盐酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸,目前国内还没有盐酸氨溴索的雾化剂型。
4、抗菌药物,目前我国还没有专用的雾化用抗菌药物,不推荐用静脉的抗菌药物作为雾化抗菌药。
5、中成药,无雾化相关证据,也无雾化相关剂型,不推荐使用。
建议:家长应在医生的指导下,遵照医嘱,按疗程足量、规范地进行雾化治疗。雾化并不会产生依赖。
雾粒大小有讲究
雾化的疗效取决于雾化颗粒的大小,直径小于5微米的颗粒可以到达支气管与肺泡,直径大于5微米的颗粒只能到达口咽部,而雾化颗粒太小也不行,如果雾化颗粒小于1微米,不能沉积到肺部就被呼出,也达不到治疗效果。所以雾化治疗要有效,就要求雾化机输出的雾化颗粒大小在1~5微米之间。那么,该如何鉴别雾化机输出的雾化颗粒的大小是否达标呢?其实很简单,拿一张白纸,放在雾化面罩的出气口,如果雾化微粒大于5微米,白纸20秒就湿了,如果雾化微粒小于5微米的话,别说20秒了,一两分钟都不会湿。
雾化的操作
首先,雾化面罩要将孩子的鼻子和嘴都罩住,并且尽量与面部贴合。其次,家长怀抱患儿处于坐位或半坐位,尽量避免仰卧位,因为仰卧位使患儿横隔上抬,胸腔容积变小,影响雾化疗效。第三,家长手持雾化器时,应保持其垂直向上,以确保有雾气出来。第四,很多家长认为,孩子哭闹的时候,雾化效果更好。事实上,哭闹会减少药物在肺部的沉积,影响治疗效果。因此,对不配合雾化治疗、哭闹厉害的患儿,应当采取安抚、分散其注意力办法,仍不能安静合作者,应暂停雾化或采取睡眠后雾化;治疗时间一般控制在10分钟左右。
一般来说,患儿的雾化治疗一般由临床医护人员进行,或家长在儿科医护人员的指导下进行
其他注意事项:
①在行雾化吸入之前,要了解自己的孩子有无相关药物过敏史并告知医生。
②雾化尽量选择在餐前进行,有助于雾化后排痰,吃饭情况下,饭后一小时后再进行雾化吸入。
③雾化后须让患儿漱口,并以温水洁面,以免药物雾粒留存于口腔及面部引起皮肤黏膜过敏或者其他不适。
④雾化后可适当给患儿拍背,促进咳嗽,以便气道分泌物的排出。
⑤雾化装置使用完毕后,雾化器应用清水洗净,晾干备用。
⑥雾化时须密切关注患儿面色、呼吸及神情,若出现面色苍白或青紫、呼吸急促、吵闹不安,应立即停止雾化观察患儿情况,严重者应立即就医。同时,还要注意是否有呛咳和支气管痉挛或呼吸困难等不适症状。因为雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激或过敏的药物时,可能引起支气管痉挛或其他不适。
⑦详细阅读药物说明书,不能因为孩子用药效果不明显而自行增大雾化用药剂量,剂量不要超过说明书使用。
孩子生病打了抗生素和激素,影响大吗?
孩子生病是否需要打针
1、没有严重感染可以不需要打针静滴。
2、没有脱水和无法进食可以不输液治疗。
3、没有适用症不考虑使用抗生素和激素。
使用抗生素指征1、反复发烧有细菌感染依据,比如脓涕浓痰、尿路感染,细菌性肺炎、大便含有粘液血丝等。
2、血常规超敏CRP化验白细胞很高,往往大于1.5万以上,超敏CRP升高明显。
3、降钙素原大于0.5以上。
4、发烧是寒战畏寒,皮肤花斑。
5、脓毒性休克早期抗感染治疗非常关键。
打针激素指征有哪些1、严重过敏反应,甚至过敏性休克。
2、脓毒血症可以酌情考虑使用。
3、肾上腺皮质功能急性下降。
4、免疫性结缔组织疾病。
5、风湿性关节疾病。
滥用抗生素和激素后果很严重,导致肠道菌群紊乱,抗生素耐药,和霉菌生长。激素使用导致免疫抑制,骨质疏松、满月脸,激素肥胖等等。
儿童吃抗生素真的会降低免疫力吗?有什么依据?
儿童服用抗生素是双刃剑,一旦有明确细菌感染,是有必要使用抗生素,没有细菌感染没有必要使用抗生素,大家应该认识发热不一定需要使用抗生素,为什么小儿发热很多是属于病毒感染,不要认为发烧就是发炎,发炎就是细菌感染。
滥用抗生素滥用危害1、没有必要使用,使用抗生素,钱财浪费。
2、病毒性感染疾病使用抗生素治疗,非但没有效果,反而出现抗生素副作用,有时输液抗生素几天好了,不是真的是输液抗生素或者口服抗生素起了作用,而是很多病毒性疾病在3-5天左右症状也会消失,很容易造成抗生素治疗起到疗效的假象。
3、抗生素使用容易造成肠道菌群失调,从而引发腹泻,腹痛,呕吐等消化道症状。
4、菌群失调容易诱发宝宝过敏性体质,更容易患过敏性疾病,如过敏性肠炎,过敏性鼻炎,哮喘等。
5、抗生素不规范使用,容易造成细菌耐药,一旦细菌感染耐药,抗生素升级,必然导致钱财浪费和更高级别抗生素使用,处于恶性循环中。
6.抗生素副作用容易造成药物过敏和胃肠道症状。也是值得警惕。
7、以上种种,容易导致机体健康免疫体系继发出现问题,破坏了人体正常菌群,减弱了正常抗病能力。
8、孩子生病,需要根据症状,检查甚至血液化验医生临床经验等来判断是否是细菌感染,不是因为孩子一生病紧张害怕而随意使用抗生素。
9、正是家长这种心态,也容易被滥用上抗生素一种原因。
10、如果病毒性疾病,往往恢复有个过程,细菌性感染严重当然需要抗生素治疗,不是硬抗,也不是不重视,家长对待疾病的发生发展恢复过程需要一个科学认识,找医生目的就是专业判断疾病轻重,病毒性还是细菌性感染,疾病可能并发症,是否使用抗生素,选择什么样抗生素等。
(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。儿童用消炎药,副作用的危害有哪些?
消炎药:这是个十分含糊的概念,并不是一个西医的专用名词。涵盖的范围很广,医者和患者对这个名词的认识往往不同。通常所说的“消炎药”往往包括:
1.中成药中清热解毒的一大类,比如“牛黄、板蓝根”等等。
2.西医里中的抗菌素,比如“头孢、青霉素”等等。
3.某些患者会认为所有“静脉滴注”的药物都是“消炎药”。甚至有些患者会认为所有可以治好病的药物都叫做“消炎药”。(因为他们认为生病就是“发炎”了。)
4.见答案里的非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)(往往我接触的家长都把这一类叫“退烧药”)。
5.甾体类抗炎药物。(往往人们都把他们叫做“激素”)。副作用:西医的概念。人体服用药品后除了主要治疗作用之外副加产生的效应。
一种药物往往会有多种副作用,在西药的药品说明书中往往可以看见多达十多项的副作用描述。但并不是所有的副作用都会在服用药物的人身上产生,从常见的副作用到罕见的副作用均有发生概率。往往大多数人并不会出现副作用。副作用不一定全是对人身体有害的,有些副作用只不过是对身体其他器官起到作用。有个广泛被人所知的例子:万艾可(也就是“伟哥”)当时的研发目的是寻找一种更好的心血管药物,但是临床受试者均反应房事改善明显,于是药厂遂更改了研究方向,把“副作用”当成了主要治疗方向。现在万艾可的说明书里副作用一项里反而是:“降低血压”。还是这个药物:随着研究的深入,人们发现万艾可降低血压往往选择性的作用于肺部血管,这对于多种难治性的肺动脉高压给出了一个新的治疗方向。这个时候,降低血压又变成了治疗手段,万艾可的其他作用变成了副作用。
说些建议:1.不要随意给孩子服用抗生素类药物。抗生素类药物仅对某些细菌或真菌起到效果,而对病毒的感染没有疗效,而且容易造成机体内菌群失调,诱发并发症,加重病情。而每一种抗生素针对的细菌种类并不一样,针对病情和病原体用药才能起到好的疗效。其次,有些成人可以服用的抗生素对儿童的生长发育有有害的作用,在儿童是慎用乃至禁用的,不能随便服用。最后,孩子服用抗生素需要根据孩子的年龄和体重选择剂量,需要在医生指导下应用,才能避免过量或不足。2.OTC类的清热解毒的中成药物,可以选用有儿童剂量的药物,按照说明书服用。若服用之后症状没有明显缓解,仍然需要及时就医。如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
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