二尖瓣作用 二尖瓣的作用
很多朋友对于二尖瓣作用和二尖瓣的作用不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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医生说的二尖瓣返流是啥?
无论是在体检或是大部分心脏病患者的常规检查中,超声心动图往往都会包含在内,超声是一种无创的评价心脏功能和健康状况的重要方法。一些患者拿到报告,会发现有二尖瓣返流这样一项,或轻或重。那么今天就来说说什么是二尖瓣返流。如果我们将心脏的四个腔(左心房、左心室,右心房、右心室)比喻成一套四居室的房子,那么二尖瓣就是连通左心房和左心室之间的一扇门,这扇门在正常情况下只能向左心室打开,左心室在心脏舒张的时候,对左心房的血液有一个很大的抽吸力,同时心脏的舒张和收缩与二尖瓣开闭相互配合,保证血液由左心房向左心室单向流动,左心室血液充盈到一定程度,就会把二尖瓣这扇门关闭,让血液全部从心脏的“大门”—主动脉瓣,泵入主动脉进一步供应全身。返流,顾名思义就是原本的流向改变,本应流向心室的血流一部分浑水摸鱼又溜回左心房去了,那就是二尖瓣两扇门页对合不上,导致关门关不严实或本身附属结构故障,使门朝左心房方向打开了,临床上也叫二尖瓣关闭不全,“关闭不全”会导致“返流”,返流是超声科医生在检查过程中看到的客观征象。当报告上仅有二尖瓣轻度返流,超声影像上看到微量或少量,自己又没有感觉明显的不适,可以不用太紧张,正常人做心脏超声有些也会报告二尖瓣轻度返流,往往心脏自己就会调整代偿,无需治疗,但是也应该定期复查,明确有没有进一步心室增大或者肺动脉高压等失代偿表现。但是如果超声报告发现二尖瓣大量返流或者中重度关闭不全,这类病人大都已经存在明显的乏力、心悸、胸痛、呼吸困难等症状,甚至发展成肺水肿和右心衰等严重晚期表现。从原理上,因为从左心室返流到左心房的血流量太多,加上本来左心房接收经过肺脏氧合后的血,左心房逐渐容纳不下来,靠自己扩大容积也无力承担,一方面心壁承受的压力增大,另一方面血流淤积,影响肺动脉甚至右心室,导致肺动脉高压和右心衰,影响左心室充盈,导致射血分数降低。从病因上,绝大多数是因为二尖瓣本身因为风湿性心脏病、感染性心内膜炎、冠心病、先天性二尖瓣畸形、老年人二尖瓣钙化等因素导致瓣膜功能异常,或是左心室病理性扩张牵拉二尖瓣及其附属结构,导致二尖瓣相对关闭不全,即二尖瓣这扇“门”因为左心室这堵“墙”移位而关不上。总之,因为二尖瓣返流感觉有明显症状的患者,超声报二尖瓣中量/大量返流,或是有房颤等并发症的大多数都应接受手术治疗干预,手术方式应当由医生明确病因后对因处理,目前比较成熟的方式有二尖瓣成型术和二尖瓣置换术,具体术式还应由医生根据患者的病情综合评定。
二尖瓣关闭不全是种什么样的病?
要想了解什么是二尖瓣关闭不全,首先得了解心脏到底是一个什么样的结构。所有人都知道心脏是无时无刻不在干活,但是大家或许并不清楚这个微妙的拳头大小的小器官,到底是一个什么样的结构组成。
先来了解一下心脏的结构
心脏在人体的胸腔中部略偏向左下方,心脏是由心肌构成(全部是肉),由左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成(四个房间组成)。
左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开(房间隔和室间隔),故互不相通(左右房间互不相通)。心房与心室之间有瓣膜(房室瓣),这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。简单来说:左心房的血只能流入左心室,右心房的血只能流入心室,所有血液的流动都是受控制的,这些之所以能受到控制,且不倒流,主要就是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)在起作用,具体的是右心房与右右心室之间是三尖瓣把守,左心房与左心室之间是二尖瓣把守!(重点终于来了!!!)
当左心房收缩时二尖瓣打开让血液从左心房流入左心室,当左心室收缩时二尖瓣关闭(防止倒流到左心房),血液从左心室流入主动脉。
当二尖瓣关闭不全(不能完全关上)的时候,反流出现了。轻度反流,可变现为轻微的劳力性呼吸困难(稍微活动就有呼吸困难),重度反流(如乳头肌断裂),可变现为急性左心衰竭,甚至心源性休克(死亡的边缘)。
引起二尖瓣关闭不全的原因很多,包括急性发病和慢性发病:
1.慢性发病
(1)风湿病:由于风湿热造成二尖瓣的损害,在二尖瓣关闭不全中最为多见,约占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3。
(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):严重的冠心病导致心肌梗死或出现慢性心肌缺血,从而累及到二尖瓣,使二尖瓣受损出现二尖瓣关闭不完全。
(3)先天性畸形:先天性二尖瓣关闭不全。
(4)二尖瓣环钙化:为退行性病变,老年人多见。
(5)左心室扩大:任何病因引起的明显左心室扩大,导致二尖瓣关闭不全。
(6)二尖瓣脱垂综合征。
(7)其他:系统性红斑狼疮;肥厚梗阻型心肌病;强直硬化性脊椎炎等,均可导致二尖瓣关闭不全。
2.急性二尖瓣关闭不全
常见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤以及自发性腱索断裂等原因引起的急性二尖瓣关闭不全。
治疗上有药物治疗和手术治疗,其中手术治疗是根本措施。
二尖瓣三尖瓣轻度反流是什么意思?该怎么办?
很多朋友在做完心脏超声后,体检报告上写着二尖瓣返流或三尖瓣返流,对于不懂医学知识的人来说,肯定是一头雾水,“什么二尖瓣和三尖瓣?”“返流是什么意思?”“这个病严重吗?”“需不需要治疗呢?”一列的疑问涌上心头。下面,王药师将为大家做详细讲解,耐心看完,疑惑全消。
一、什么是二尖瓣和三尖瓣?正常的心脏有四个“房间”,分别是左心房、左心室、右心房、右心室,相同一侧的心房和心室之间有瓣膜,我们可以把它理解成一扇门,左心房和左心室之间的门就是二尖瓣,右心房和右心室之间的门就是三尖瓣。剩余的两个瓣膜分别是主动脉瓣和肺动脉瓣,主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。
二、二尖瓣返流和三尖瓣返流是什么意思?大家要知道,正常情况下,血液只能从左心房流向左心室,或则是从右心房流向右心室,但是不会从心室流向心房。
(一)二尖瓣返流
当左心室舒张时,二尖瓣开放,血液从左心房流向左心室,当左心室收缩时,二尖瓣关闭,阻止血液返流,血液全部泵入主动脉供应全身。但是,受到诸多因素的影响,二尖瓣闭合不全,在左心室收缩期,血液从左心室返流到左心房,这种现象叫二尖瓣返流。
(三)三尖瓣反流
三尖瓣返流和二尖瓣返流的原理相似。在右心室舒张时,三尖瓣开放,血液从右心房流向右心室,当右心室收缩时,三尖瓣关闭,血液摄入大肺动脉,肺动脉血液经过循环滤过,将含氧量较低的静脉血过滤为含氧量较高、含二氧化碳较低的动脉血,之后血液经过肺静脉回流入左心房。受到诸多因素的影响,三尖瓣关闭不全,导致血液在右心室收缩期返流到右心房。我们把这种现象称为三尖瓣返流。
三、二尖瓣返流和三尖瓣返流有什么危害?需要治疗吗?二尖瓣、三尖瓣返流可分为三度,分别是轻度、中度和重度,在做心脏彩超的时候可以诊断出来。实际上,二尖瓣、三尖瓣轻度返流是比较常见的,60%~70%的人存在轻度返流或微返流的情况,属于生理性返流,过度劳累、睡眠不足、精神紧张等因素均可引起返流,对心脏的大小和功能影响较小,不需要特殊治疗,做好日常的生活护理即可。
对于病理性返流或者是中重度返流需要引起重视,长期返流,会导致心房和心室逐渐增大,出现心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿等不适症状,影响生活质量,还会诱发严重心律失常、心力衰竭等疾病,甚至会导致猝死。病理性的返流需要积极治疗原发疾病,如肺心病、先心病、风心病、心内膜炎等,也需要针对症状治疗,使用药物改善心功能,逆转心室重构,预防心衰,必要时进行瓣膜修补、球囊成形术或瓣膜置换术。
我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在二尖瓣、三尖瓣返流的困扰,请把这篇文章转给他们吧!二尖瓣脱垂中医能治吗?中西药同时吃会有副作用吗?
首先,如果想要根治二尖瓣脱垂综合征,必须要手术,靠服药是不灵的。
二尖瓣是位于左心房及左心室之间的瓣膜,靠服药是否能够很好地控制住二尖瓣脱垂,与患者二尖瓣的大小,功能及血流情况密切相关。
不做手术的话,二尖瓣脱垂就只能控制症状,需要在发作时做心电图,或动态心电图,明确心律失常类型,然后对症用药。
在这方面,不论用中药和是西药,本质都是相同的,是可以用中药的,不过从现实来讲,用西药控制症状是比较稳妥的,服用中药可以起一些辅助作用。
对于大部分二尖瓣脱垂来说,如果综合征的表现不是特别明显,不存在并发的其他疾病,也可以不用特殊治疗,甚至也可以不服药。
但是当患者症状明显时,可能需要服药控制,这就要根据患者的具体情况来决定用药,或中或西,或中西联合,并不拘泥。
关于二尖瓣作用,二尖瓣的作用的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。
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