大家好，今天小编来为大家解答二甲双胍副作用这个问题，二甲双胍副作用大吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 长期吃格华止(二甲双胍)需要注意什么问题？
2. 长期服用二甲双胍与格列美脲对身体有什么伤害，怎样减少对身体的伤害？
3. 长期吃二甲双胍副作用大吗
4. 盐酸二甲双胍缓释片有什么副作用

长期吃格华止(二甲双胍)需要注意什么问题？

格华止是二甲双胍的商品名。二甲双胍在临床应用超过50年，疗效确切，副作用少，是糖尿病患者的基础用药。作为糖尿病患者来说，长期使用主要是关注其可能的副作用，从而做好预防。

1主要常见的副作用是胃肠道反应，比如恶心，腹痛腹胀。一般在用药早期比较明显，随着用药时间延长，患者逐渐可耐受。另外有的患者会出现口腔金属味，还有的表现为乏力，头痛等不适合。

2.二甲双胍的用药剂量在095-2g之间，随着药物剂量增大，作用效果也增强，但是副作用也会增加，所以应该根据血糖水平选择合适的剂量。

3.临床证据显示，二甲双胍无肝肾毒性。但是对于一些人群，服用二甲双胍有转氨酶上升。一般来说转氨酶上升在正常值3倍之内，可继续用药并观察，如果转氨酶继续上升，应停药。在肝功能不全的时候使用二甲双胍需要注意，因为肝功能不全时体内乳酸代谢会降低，而二甲双胍对乳酸代谢会有抑制作用，所以在肝功能不全时容易造成乳酸在体内堆积。

肾小球滤过率＜60应该减量用药，＜45的，一般建议停药。

4.孕期前3个月的孕妇不建议使用，10岁以上儿童可使用二甲双胍。

5.长期服用二甲双胍，可能导致vB12和叶酸的吸收。所以应该注意额外补充维生素B12，也可食用富含这些的食物。比如菠菜，奶制品，西兰花等。

长期服用二甲双胍与格列美脲对身体有什么伤害，怎样减少对身体的伤害？

二甲双胍是临床上治疗2型糖尿病的常用药物，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗和减少小肠内葡萄糖的吸收而降低血糖，降糖疗效可靠，能够控制并改善空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，并可减轻体重，不仅是超重或肥胖的2型糖尿病患者的首选用药，也适用于体重正常的2型糖尿病患者。此外，二甲双胍可与其他任何口服降糖药联合应用，单用二甲双胍血糖不能达标的患者，联合用药后血糖可得到良好的控制，二甲双胍还可与胰岛素联合使用，血糖可得到明显改善，并可减少胰岛素的用量，从而减少胰岛素治疗引起的体重增加和低血糖风险，二甲双胍可显著降低心血管事件的发生率，单独使用不会导致低血糖，如果没有禁忌症和不耐受，二甲双胍应作为2型糖尿病治疗的首选和全程用药，并且一直保留在治疗方案中。

格列美脲是磺脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，发挥降糖作用，主要用于降低餐后血糖，同时还具有胰腺外效应，可改善外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏对葡萄糖的输出，从而节约了内源性胰岛素，对体重的影响相对减少，低血糖发生率也明显降低，每日用药一次可实现24小时平稳控制血糖，具有长效的特点，还可有效降低空腹血糖。此外，格列美脲还可降低糖尿病微血管病变和大血管病变的发生风险，是控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。

2型糖尿病的主要病理机制是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，就是机体不能分泌足够的胰岛素，也不能很好地利用胰岛素，从而导致血糖升高，二甲双胍联合格列美脲，不仅促进了胰岛素分泌，而且改善了胰岛素抵抗，从病理机制上实现了血糖全面控制，两种药物作用机制互补，二甲双胍还可抵消格列美脲所引起的体重增加，是治疗2型糖尿病联合用药的典型代表。

二甲双胍主要副作用是胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻、食欲不振等，这可能与服药后药物快速释放，导致局部浓度过高，刺激胃粘膜所致，绝大多数发生于开始治疗的前10周，随着治疗时间的延长，大多数患者可逐渐耐受，上述不良反应可基本消失，小剂量起始，缓慢增加剂量可有效减少治疗初期胃肠道不良反应的发生。建议二甲双胍起始500mg，每日2次，如果无明显胃肠道不良反应，可以逐渐增加致1000mg，每日2次。

二甲双胍在体内可加速乳酸生成，减慢乳酸代谢，当二甲双胍出现蓄积时，可发生乳酸酸中毒，是一种非常罕见且严重的不良反应，肝肾功能正常的患者按照常规剂量使用二甲双胍不会增加乳酸酸中毒的风险，但在特定的病理状态下，如失代偿性充血性心衰、急性心肌梗死、肾衰竭或肾功能急性恶化、肝功能不全、脱水、过量饮酒、长期禁食等，体内乳酸含量明显增加，可引起体内二甲双胍和乳酸蓄积，增加乳酸酸中毒的风险，因此有上述病理状况者，应禁用二甲双胍，此外，应按照说明书规定剂量服用二甲双胍，避免超剂量服用。

格列美脲最常见的副作用是低血糖和体重增加，低血糖常见的症状有心慌、手抖、抽搐、出汗、饥饿感、神志改变、四肢无力、认知障碍、嗜睡、昏迷等。预防低血糖应做到：

如果出现低血糖，应立即补充15g葡萄糖或含糖食物，推荐两块方糖、一大勺蜂蜜，半杯果汁或一杯脱脂牛奶，这些食物可快速纠正低血糖，吃完后15分钟再测血糖，如血糖没有恢复正常，应再吃以上推荐食物，15分钟后再测血糖，直到血糖恢复正常为止。

另外，体重增加可加剧胰岛素抵抗，使血糖难以得到有效控制，每天可进行规律的运动，减轻并保持体重，改善胰岛素抵抗，推荐进行中等强度的有氧运动，于餐后2小时进行，推荐的运动有：健步走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等，每周进行5天，每天至少30分钟。

总之，二甲双胍和格列美脲是临床上常用的口服降糖药，各有特点，联合应用具有协同降糖作用，二甲双胍常见胃肠道反应，罕见乳酸酸中毒，格列美脲常见低血糖和体重增加等副作用，这些都是药物常见的不良反应，不能称之为“危害”，这些不良反应可通过有效的方式来预防和缓解。

参考文献：

二甲双胍片说明书

格列美脲片说明书

中国2型糖尿病防治指南（2013年版）

二甲双胍临床应用专家共识（2016年版）

长期吃二甲双胍副作用大吗

二甲双胍属于双胍类的降糖药，可以用于二型糖尿病的治疗，是可以长期服用的。二甲双胍容易对胃肠道有一定的刺激，有的人可能会出现呕心腹痛的症状，一般建议餐后半小时服用可以减少对肠胃的刺激，还要注意乳酸的代谢，防止乳酸中毒反应。

盐酸二甲双胍缓释片有什么副作用

盐酸二甲双胍主要用来治疗二型糖尿病是属于二型糖尿病的首选一线用药。去用来控制单纯饮食管理以及体育锻炼无法血糖达标的糖尿病患者，也是肥胖型糖尿病患者的首选药物。其主要功能是通过改善机体对胰岛素的抵抗，以及增加胰岛细胞分泌胰岛素，来管理血糖。其常见副作用有胃肠道反应又容易引起伤心，反酸，恶心，食欲下降，以及腹胀腹泻，同时有一定的肝功能损害，建议在口服药物时定期复查肝功能。

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