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本文目录

1. 降压药会有副作用吗，会表现在哪些方面？
2. 经常吃维生素E会有什么副作用吗？
3. 复硝酚钠的副作用和禁忌

降压药会有副作用吗，会表现在哪些方面？

高血压是一种慢性疾病，大多数高血压（90%以上为原发性高血压）需要终身服药。那么，长期服用这些抗高血压药物是否会出现副作用，主要表现在哪些方面，临床应用需要注意哪些问题呢？下面我就目前指南推荐的5大类降压药的副作用及注意事项简单做一概述。

目前用于降压的利尿剂主要为噻嗪类利尿剂，按化学结构又分为噻嗪型利尿剂和噻嗪样利尿剂，噻嗪型利尿剂的代表药物为氢氯噻嗪；噻嗪样利尿剂的代表药物为吲达帕胺。

利尿剂适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者。

噻嗪类利尿剂主要的不良反应为可以引起电解质紊乱，如血钾降低；另外，噻嗪类利尿剂还可引起糖代谢异常，如血糖升高。这些不良反应多发生于高剂量时，比如氢氯噻嗪日剂量超过25mg。因此，氢氯噻嗪日剂量一般不超过25mg。此外，噻嗪类利尿剂和普利类或沙坦类降压药联合可以减少上述不良反应的发生。

噻嗪类利尿剂还会引起血尿酸升高，因此，痛风患者禁用。由于噻嗪类利尿剂化学结构中含有磺酰胺基，对磺胺过敏者禁用。

常用的地平类降压药有大家熟悉的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，这类药物降压疗效强，适合老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的高血压（如高血压合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病）患者。

地平类降压药的主要不良反应为：短中效的地平类在降压的同时，可反射性引起心率加快。长效的不良反应小些。地平类降压药在用药初期，可能会出现头痛、头晕、面部潮红，但应用一段时间后，通常会逐渐耐受。地平类药物另一个不良反应为可引起踝部水肿，这主要是地平类主要扩张动脉，如果和普利类或沙坦类联用，可减轻水肿症状，因为它们不仅扩张动脉，还扩张静脉。地平类长期应用还会引起牙龈增生，如果出现，最好换用其他药物。

普利类主要适用于合并左室肥厚、左室功能不全和有心肌梗死病史的患者；合并代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾脏疾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。

普利类最常见的副作用为干咳，这可能和其能够引起缓激肽（一种炎症物质）的堆积有关。中国人群较国外发生率高，大概在10%-20%，女性多于男性。如果患者不能耐受，可换用沙坦类降压药。普利类还可引起血钾升高，因此，高钾血症（＞6.0mmol/L）患者禁用。由于普利类可影响胚胎发育，故妊娠期妇女禁用。普利类还可引起急性肾缺血肾小球灌注压不足而导致急性肾损伤，故双侧肾动脉狭窄患者禁用。另外，普利类还可引起喉头水肿、呼吸骤停等严重不良反应（血管神经性水肿）。

沙坦类的适应证及副作用和普利类相似，高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女禁用。沙坦类致咳嗽的发生率远低于普利类，但仍有极少数患者出现咳嗽。

洛尔类降压药又称为β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、主动脉夹层、交感神经活性增高及高动力状态的高血压患者。

洛尔类降压药可引起支气管痉挛，特别是非选择性的β受体阻滞剂，如普萘洛尔，选择性的美托洛尔高剂量时也会引起。因此，合并支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病患者禁用。洛尔类还可引起心率减慢，故二度及以上房室传导阻滞及严重心动过缓的高血压患者禁用。另外，洛尔类还可引起糖脂代谢异常，因此，肥胖及糖尿病患者不宜首选。洛尔类还能引起肢端发冷，间歇性跛行者不宜应用。

总之，常用的五大类降压药均可引起不良反应，临床应用时，应注意密切观察，一旦出现，采取必要措施（联合、停药等）可避免药物的持续性损害。

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经常吃维生素E会有什么副作用吗？

维生素通常被认为是人体所需的物质，无毒无害。维生素E属于脂溶性维生素，其水解产物为生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。生育酚对人体最重要的生理功能是促进生殖，它能促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产，因此常用于先兆流产及习惯性流产的辅助治疗。另外维生素E具有美容护肤、延缓衰老、抗癌等保健作用，也可用于心、脑血管疾病及更年期综合征的辅助治疗。

由于维生素E胶囊是非处方药，容易买到，但任何维生素的补充并不是多多益善。按照说明，维生素E口服，每次10~100毫克，每日3次。如果每天超过400mg就属于超量服用。长期大剂量服用维生素E可能出现以下毒副反应：

1.大量长期服用维生素E可造成维生素A缺乏，致夜盲症、干眼病、眼睛畏光、眼疲劳等。

2.每日服用400毫克以上维生素E，可能引起口炎、口唇皲裂、荨麻疹、皮炎等。

3.长期大量服用维生素E可引起血小板聚集，可能出现血栓栓塞、肺栓塞及血栓性静脉炎。

4.长期服用维生素E可致肌无力、疲劳、肌痛以及胃肠症状的一些症状，比如腹痛、腹泻、肠绞痛等。

5.由于维生素E为脂溶性物质，长期服用维生素E可增加血清甘油三酯及胆固醇的浓度。

6.过量或长期应用维生素E可能出现下列病症：高血压、低血糖、头痛、头晕、恶心、疲倦等。凡患有心绞痛、糖尿病病人，若超量（400mg以上）服用维生素E，可使病症明显加重。

7.大量服用维生素E可使男性乳房增大，女性可发生月经血增多或闭经，对生殖功能也可以有不良影响。

除此之外，维生素E与阿司匹林、维生素K、洋地黄类、新霉素、雌激素等五种药物同时使用时，作用会发生相互影响，一定要在医生的指导下进行，切勿自行服用。由于维生素E影响人体激素的分泌，对于生长发育过程中的儿童和青少年不可服用。

市面上的维生素E胶囊有很多的规格，很多属于保健品，购买时要看清楚，很多标注的250mg、500mg每粒，并不是指维生素E的含量，而是指胶囊每粒的重量。比如某知名品牌的维生素E胶囊每粒250mg，标的含d-α-生育酚97.5毫克，指的是每颗250mg中含d-α-生育酚97.5毫克，算下来实际纯度也是39%，其实有误导消费者的嫌疑。

复硝酚钠的副作用和禁忌

一、复硝酚钠的危害

（1）复硝酚钠要在适宜的时期使用，否则作物会出现疯长的情况，比如在烟草收获前1个月使用该药物时，烟草会生长得过于旺盛。

（2）使用复硝酚钠时还要控制好药液的浓度，若浓度较高，则作物的生长会受到抑制。

2、复硝酚钠的正确用法

（1）水稻移栽前4-5天，用复硝酚钠3000倍液进行喷雾，移栽后可促使新根生长；幼穗形成期、齐穗期用复硝酚钠3000倍液进行喷雾，有利于提高产量。

（2）玉米开花前3-4天以及蕾期，用复硝酚钠6000倍液各喷雾1次，可减少光顶，增加棒重，提高产量。

（3）棉花2叶期，用1.8％水剂3000倍液进行喷雾，或在8-10叶期用2000倍液进行喷雾，或在初花期用2000倍液进行喷雾，可促进棉花生长，增加霜前花的产量。

（4）烟苗移栽前4-5天，用1.8％水剂20000倍液灌注苗床，可促使根系快速生长；移栽后用1200倍液喷雾2次，每次间隔7天。

二、禁忌

1、对水稻、小麦、玉米使用时，每克复硝酚钠可兑水60-90公斤，适宜使用时期为播种期、移栽期、孕穗期、灌浆前期。

2、对棉花使用时，苗期喷雾可兑水60-90公斤；蕾期、花期、铃期使用时，每克复硝酚钠可兑水40-60公斤。

3、对烟草使用时，若在苗期和移栽期喷雾，每克复硝酚钠可兑水300-450公斤；在生长期使用时，每克复硝酚钠可兑水180-240公斤。

4、对茶树使用时，可在苗木移栽期、生长期用药，每克复硝酚钠可兑水120-180公斤。

5、对花生、豆类、芝麻等作物使用时，可在播种期、初花期用药，每克复硝酚钠可兑水120-180公斤。

6、对根菜类、叶菜类使用时，可在播种期、幼苗期、生长期用药，每克复硝酚钠可兑水120-150公斤。

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