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本文目录

1. 透皮给药制剂研究进展如何
2. 癌痛有多痛？癌症病人的疼痛能缓解吗？
3. 芬太尼是一种什么药？为何美国会出现芬太尼危机？

透皮给药制剂研究进展如何

中药透皮给药是以中医外治为理论基础的一种给药方式，国际医学界对这门科学也有深入的研究，称这一独特的给药方式为透皮给药系统（trandermaltherapeuticsystems，TTS）。它在皮肤表面给药，通过毛孔扩张，使药物以恒定速度（或接近恒定速度）通过皮肤各层，进入体循环产生全身或局部治疗作用。它是无创伤性给药的新途径，其优点表现为：药物吸不受消化道内pH、食物和药物在肠道移动时间等复杂因素影响；避免药物在肠胃、肝、肾等器官的不必要的代谢；可持续控制给药速度；用药部位在体表，中断给药方便，是一种无副作用、安全、有效的治疗方法。中国医药学家对经皮给药早有认识，在中国的医学典籍中收集了大量的用于局部和治疗内科疾病的膏药处方。近几年来各种形式的中药外用治疗呼吸系统、心血管系统、胃肠道等内科疾病取得了一定成绩。目前中国正以现代科学技术方法进行研究使之提高，同时对TTS的研究也作了大量的工作。硝酸甘油、东莨菪碱、可乐定等药物的TTS制剂已获准生产，并对多种药物如：激素类（睾酮、18一左炔诺酮）、止痛药（度冷丁、酮洛酸）、戒烟（毒）药（尼古丁）、呼吸系统（茶碱）、心血管系统（硝苯地平、噻吗洛尔）等药物的TTS进行了研究。 自1981年美国上市第一个用于治疗运动病的TTS—东莨菪碱贴剂以来，现已有多种透皮吸收制剂，如：硝酸甘油、雌二醇、芬太尼、可乐定、睾酮、尼群地平、噻吗洛尔等TTS应用于临床受到普遍欢迎。 近年来透皮给药制剂已突破了传统的单一贴膜剂型式。国外已研制出包括“离子电渗器”、“微针方列”、“凝胶剂”、“超声给药器”和“化学扩散给药”等一系列新型透皮给药制剂。

癌痛有多痛？癌症病人的疼痛能缓解吗？

疼痛是多数癌症患者要面对的问题，绝大多数中晚期癌症患者都存在不同程度的癌痛！癌症疼痛到底有多痛苦？不同的人痛阈和耐受度不同，癌痛的表现也不一样。现实中不少晚期癌症患者被疼痛折磨着余生，癌症患者的疼痛能缓解吗？能！该如何做呢？第一、分析疼痛的原因！如果疼痛跟病情进展有关，就得根据病人病情现况、既往用药经历、经济情况寻找有效的控制病情的治疗方法，病情控制了，疼痛自然也就减轻了！第二、治疗癌痛药物有哪些？如何使用？对于没法针对病因治疗的癌痛患者，要大胆使用止痛药物，包括：(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)：NSAIDs是轻度疼痛的首选药物，临床上常用于轻、中度疼痛病人身上。这类药的指征是疼痛伴有肿瘤外周组织炎性反应，如皮肤转移结节或浸润，另一个指征是骨转移引起的疼痛；NSAIDs主要的不良反应发生于肾或胃肠道。(2)阿片类药物：阿片类药物是治疗中度至重度疼痛的主要药物。尽管癌症疼痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样，但是在所有止痛治疗方法中，阿片类止痛药是癌症疼痛治疗中必不可少的药物，对于中重度的癌痛病人，阿片类止痛药具有无可取代的地位，具有止痛效力强、长期用药无肝肾毒性、无封顶效应等优点。常见的有吗啡、芬太尼等;(3)合理选用辅助药物：辅助药物用于增强止痛效果。如糖皮质激素对颅内高压、骨转移、肝包膜扩张等所致疼痛有效，抗焦虑药和抗抑郁药可改善焦虑患者的疼痛。第三、癌症疼痛可借助于中医中药和针灸疗法。晚期癌痛病人经针灸、中药外敷、其他物理疗法疼痛可以得到缓解。

芬太尼是一种什么药？为何美国会出现芬太尼危机？

芬太尼是一种强效麻醉性镇痛药，在大多数国家属于管制类药品。它的特点一是强效，另一点是制造方便、价格低廉。

芬太尼属于阿片类麻醉药品，效力相当于吗啡类毒品海洛因的50倍。吸食芬太尼，甚至少量都有可能致命。甚至是通过皮肤或衣物接触芬太尼，也会带来致命危害。根据美国海关的报告，警告执法人员接触芬太尼后，也不能使用洗手液，更不要触摸口鼻身上，否则只会加快身体对芬太尼的吸收。

那么芬太尼现在在美国滥用的程度极其严重，甚至已经被美国列为大规模杀伤性武器。这主要是因为芬太尼做为药物又制作方便，相对其它毒品容易获得，所以在美国已成为街头毒品。

据统计显示，2017年美国与芬太尼有关的死亡人数已经达到近3万人。而且针对芬太尼的解药目前主要是纳洛酮，效果并不明显。美国担心，一旦发生使用芬太尼的大规模恐怖袭击，现有的解药根本来不及发挥作用。目前美国正在紧急研究更有效的解药。

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