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本文目录

1. 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个好？各有什么特点？
2. 阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片在降酯、副作用等方面有什么异同？
3. 他汀类药物，可以隔一天吃一次吗？服用有哪些注意事项？
4. 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪个效果更好？为什么？

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个好？各有什么特点？

在心脏内科和神经内科，他汀类药物发挥着不可代替的作用，无论是为了降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，还是为了发挥稳定斑块、预防心脑血管事件的发生，他汀类都是临床常用药物。但是朋友们可能会发现，有的患者服用的是阿托伐他汀，而有的朋友吃的却是瑞舒伐他汀，这两个药物有什么区别吗？各自有什么特点？今天，咱们就一起学习一下这方面的知识。

首先，从降低低密度低密度脂蛋白胆固醇的效果来看，二者都是强效降脂药物，都能够满足临床降低血脂的要求，且能够起到稳定斑块、预防破裂的效果。如果说二者何者更强，我想就好比说谁的武功更高，其实二者相差无几，如果一定要说谁强的话，可能瑞舒伐他汀可能稍微强一点点，但也因人而异。

其次，二者对肝肾功能的损害方面，二者还是有较大区别的。阿托伐他汀主要经肝脏代谢，对肾功影响较小。而瑞舒伐他汀主要经肾脏排泄，对肝功能的影响较小。因此，对于肝脏或肾脏功能有问题的患者，可以有针对性的选择。

第三，二者服用的方便程度上，基本完全一样，每天服用一次，都很方便。

第四，其发生肌肉损害和横纹肌溶解的几率方面阿托伐他汀略低于瑞舒伐他汀。

其实，二者之间的区别并不大，可以有针对性的进行选择，但无论服用何种药物，都希望大家在临床医生指导下进行，并定期复查。

阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片在降酯、副作用等方面有什么异同？

阿托伐他汀和匹伐他汀同为他汀类降脂药物，能有效地降低血液中的总胆固醇水平，稳定并缩小动脉粥样硬化斑块，临床上主要用于治疗高脂血症以及防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑卒中等。

这两种药物同为第三代他汀类，虽然两药在作用机制、疗效、不良反应等方面比较相似，但也存着一些差异：

降脂强度：匹伐他汀的降脂作用要强于阿托伐他汀，匹伐他汀2mg相当于阿托伐他汀10mg，以此类推，但要注意，匹伐他汀最大剂量为4mg，而阿托伐他汀最大剂量为80mg，切莫超量服用；服药时间：一天24小时肝脏都在合成胆固醇，阿托伐他汀的半衰期较长，可以在一天中的任一时间服用，胆固醇的合成在午夜到凌晨2点间达到最高峰，匹伐他汀的半衰期较短，应于晚饭后服用；相互作用：阿托伐他汀主要经肝药酶CYP3A4代谢，药物间相互作用发生率较高，与红霉素、克拉霉素、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、吉非贝齐、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等药物存在潜在的药物间相互作用，联合用药需谨慎。匹伐他汀不经过肝药酶CYP3A4代谢，仅有很少一部分经肝药酶CYP2C9代谢，大部分经葡萄糖醛酸代谢，所以药物间相互作用发生率较低。

他汀类药物常见的不良反应是肝脏毒性和肌肉毒性，所有他汀类药物均有这两种不良反应，与他汀的种类无关，与服用他汀的剂量密切相关，随着剂量增加，不良反应发生风险明显增高：

他汀类药物的肝毒性主要表现为转氨酶升高，发生率约为1%-2%，当出现转氨酶升高超过正常值上限3倍时，应减少剂量或停药；他汀类药物的肌肉毒性主要表现为肌痛、肌炎、肌无力，发生率约为1.5%-5%，当出现上述症状时，应及时监测肌酸激酶，如果出现或高度怀疑肌炎，应减少剂量或停药；其他不良反应还有新发糖尿病、认知功能异常和神经系统损害、肾脏损害等。

综上所述，阿托伐他汀和匹伐他汀各有优势与不足，在临床应用中，中等强度他汀（阿托伐他汀10mg～20mg，匹伐他汀2mg～4mg）可以获得最大临床获益，不良反应发生率低，当使用某一种他汀出现不良反应时，可在医生或药师指导下换用另一种他汀类药物，应特别注意，遵医嘱按照说明书推荐剂量服用，不要超剂量服用，长期坚持服用是最重要的。

参考文献：

中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）

他汀类药物安全性评价专家共识（2014）

他汀类药物，可以隔一天吃一次吗？服用有哪些注意事项？

他汀类药物自问世以来，从一个降血脂药物，直到现在，已经是心脑血管疾病预防和治疗的基石和里程碑药物。但是，经常有患者使用他汀治疗后血脂达标后会问医生能否改成隔天1次，或者1周3次，今天我们就简单地讨论下是否能够这样服用他汀类药物。

1、他汀类药物有啥作用

是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。

2、他汀类药物分哪几种

目前国内共上市7个他汀类药物，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。各种他汀类药物降脂强度不同（降低LDL-41%程度）：阿托伐他汀20mg≈瑞舒伐他汀10mg≈匹伐他汀4mg≈洛伐他汀80mg≈普伐他汀80mg≈辛伐他汀40mg。

3、他汀类药物怎么吃

肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点，多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短，约为肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点，多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短，约为2-4h，这些药物只有在晚上服用才能使有效血药浓度覆盖夜间胆固醇合成的高峰。而瑞舒伐他汀和阿托伐他汀为长效抑制剂（阿托伐他汀约为14h，瑞舒伐他汀约为19h），可以在一天的任何时间服用，药物在体内的作用时间较长，血药浓度均可维持一定浓度范围不变，对内源性胆固醇合成均有抑制作用。

4、他汀类药物能不能隔天吃一次

少数情况下，有的人服用他汀后有肝脏或者肌肉等不良反应的发生，对于这些患者可以考虑减少他汀剂量用药。不建议隔日服用，但是偶尔漏服一次也没有很大关系，尤其是半衰期较长的他汀，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这样的话可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用。

一般无不良反应情况下，不建议隔天或者间隔服用他汀类药物，这样减少用药次数或者用药量会降低治疗强度，胆固醇水平会再次波动，心脑血管可能会再次受到威胁。

5、他汀类药物不良反应及服用注意事项

他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关，主要需要警惕肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。

1）他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳，应及时停药，并去医院。他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳，应及时停药，并去医院做必要的检查。用药时需定期监测CK（肌酸激酶），以了解是否对肌肉造成损伤。

2）肝功能受损的表现为肝酶（ALT、AST）水平升高，肝酶增高多为一过性，多发生在前3个月，一般停药后肝酶水平即可下降。

希望服用他汀类患者不要自行更改药物的使用方法，一定要到心内科专科医生或者药师的指导下对药物进行调整或者更改。

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瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪个效果更好？为什么？

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪一个效果好？作为一个心内科医生，张大夫特别想跟大家说一说这个问题。不给大家说那些难以理解的话，我就用最简单的语言，直白的告诉您真相。

首先，大家特别关心的问题是，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪一个效果好。回答这个问题就像小时候要回答欧阳锋和黄老邪谁的武功更高一样。其实，客观的说，两个降脂药都是强效降脂药，至于谁的降脂效果更好，从现在的一些文献看，可能瑞舒伐他汀效果更好一些。也可以简单的说，瑞舒伐他汀降职效果第一，阿托伐他汀第二。不过，两位绝世高手之间武功相差并不大。

其次，其实两个降脂药的脾气个性不是很一样，不能因为一点小的降脂效果差异而选择药物。为什么这么说呢？因为不同的人，基本情况不一样，比如说一个肝脏功能有问题的人，那可能就吃瑞舒伐他汀比较合适，因为毕竟瑞舒伐他汀经过肾脏代谢，不经过肝脏代谢。再比如说，一个肾脏有问题的人，最好吃阿托伐他汀比较合适，因为阿托伐他汀主要经过肝脏代谢。所以，即使两个降脂药在降脂效果上有一些不一样，也不能说只靠这一点降脂效果的不同用药，毕竟还要看患者的具体情况。

文章分享结束，氟伐他汀钠缓释片的副作用和氟伐他汀钠缓释片副作用大吗的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！