氟喹诺酮类抗生素 替硝唑 合用 副作用(氟喹诺酮类抗生素 替硝唑 合用 副作用大吗)
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本文目录
抗生素药物有哪些?
在中国,大多数人理解的消炎药就是抗生素,抗生素就是消炎药。其实这是一种错误的认识。
抗生素只针对细菌感染性疾病。严格来说抗生素只是由微生物代谢产生的具有抗菌作用的药物,如青霉素就是由青霉菌产生。然而目前具有抗菌作用的药物许多都是人工合成的,比如喹诺酮类抗菌药。所以临床上一般把能够抗菌的药物都统称为抗菌药物,涵盖了抗生素以及人工合成的抗菌药。
那么哪些是属于抗菌药物呢?
这个按类别分很多种。
青霉素类:比如青霉素,阿莫西林,氨苄西林。
头孢类:药物名字中带有头孢二字的都属于头孢类。如头孢唑林,头孢呋辛,头孢克肟。
大环内酯类:红霉素,阿奇霉素,克拉霉素等。
林可酰胺类:克林霉素,林可霉素。
氨基糖苷类:庆大霉素,阿米卡星。
喹诺酮类:药物名字中带有沙星的都属于此类。如左氧氟沙星,莫西沙星,环丙沙星。
糖肽类:万古霉素
碳青霉烯类:亚胺培南,美罗培南等
硝基咪唑类:甲硝唑,奥硝唑,替硝唑等。
所谓的消炎药又是什么呢?
消炎药一般是指非甾体类消炎药和糖皮质激素类抗炎药。炎症症状表现为红肿热痛。非甾体类消炎药如布洛芬,对乙酰氨基酚,双氯芬酸等。它们具有解热镇痛抗炎作用。
糖皮质激素类抗炎药:如地塞米松,泼尼松,强的松等,能够调节免疫反应,抑制炎性因子释放,从而达到抗炎的作用。
总而言之,抗菌药只针对细菌感染,如果没有细菌感染是不需要使用抗菌药物的。比如我们身体在哪里不小心磕碰了一下,出现了红肿,或者感冒并没有继发细菌感染,只是咽痛,头痛。此时就不需要抗菌药物,只需要使用一些非甾体类抗炎药如布洛芬止痛消炎就可以了。
抗生素药物滥用身体会受伤害,抗生素药有哪几类?
说到抗生素大家都会联想到,头孢,阿莫西林等等这一类,但是抗生素可不光是这几种,抗生素也有很多种,我们国家近些年来也在不断的宣传滥用抗生素的坏处,但是老百姓该如何分辨一种药是不是抗生素,今天我们就简单的来看看抗生素是如何区分的,哪些药物是抗生素。
第一类β—内酰胺类
常见的有青霉素,头孢,其中青霉素分为天然和半合成青霉素,常见的药品是阿莫西林,氨苄西林等,头孢则分为五代,一代常见的药品,头孢拉定,头孢丙烯等,二代常见的有头孢克洛,头孢呋辛酯等,三代常见的头孢地尼等。四代常见的有头孢吡肟。五代,常见于医院。
第二类大环内酯类
这一类常见的药物有阿奇霉素,红霉素,克拉霉素等
第三类林可霉素类
常见的药物就是克林霉素和林可霉素
第四类氨基苷类
常见的药物有庆大霉素,阿卡米星,妥布霉素等
第五类多粘菌素类
常见的药物有多粘菌素
第六类四环素类
常见的药物有四环素,土霉素,金霉素等,还有半合成四环素,米诺环素等
第七种氯霉素类
常见的药物就是氯霉素。
其他抗生素类
如万古霉素,但是一般很少会出现在我们的视线当中。
上面所说的所有抗生素中没有介绍详细的介绍治疗方面的内容,只限于大家了解抗生素的分类,使用抗生素需要要遵从医嘱,不要自行使用抗生素进行治疗。
阑尾炎复发,经常打抗生素对肝有害吗?
您好,我是医萌酱的淘气大掌教,一个爱答题的普外科医师,我来回答您提出的问题。
根据您问题的描述,您应该是得过了阑尾炎,并需要反复进行抗生素治疗。对此,您表现出了极大担忧。那么在实际解决您的问题之前,让我们在一起学习一下阑尾炎的一些相关简单的知识。
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,简单来说就细菌感染导致阑尾发炎了。根据病程长短可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,以急性阑尾炎多见,是一种最常见外科疾病。此病青年男性多见。典型的症状为转移性右下腹痛、右下腹固定性压痛和发热,可伴有呕吐。所谓的转移性右下腹痛,表现为,发病起初为上腹部痛,就是大家常说的胸口下方疼痛,随后时间推移,疼痛部位逐渐下移,至右下腹痛,且出现右下腹固定压痛。血常规检查常有白细胞增高,一般在(10~15)×109/L,严重者可达20×109/L以上。可辅以B超检查。腹腔镜是最为肯定的诊断性检查和治疗手段。
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。病初无典型的急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。X线钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。该检查对无典型发作史的病人有重要意义。
阑尾为什么会发炎呢?原因是多方面的,其中与阑尾的特殊解剖结构密切相关。我们都知道肠道是两端相通,类似水管的结构。但是阑尾却是一端连通在肠管上,靠近回盲肠连接处,另一端为封闭的盲端结构。因此,如果肠管里面的粪块落入阑尾之中就难以排出,造成堵塞。阑尾管腔阻塞,是急性阑尾炎最常见的病因。我们都知道,粪便里面含有大量的细菌,粪块积聚堵在阑尾之中,且影响血液流通,引起粘膜溃疡破损,容易引起感染、发炎、长脓,引起淋巴滤泡增生(阑尾在婴儿时期是一个免疫器官,类似于我们的扁桃体,含有较多的淋巴组织,只是长大后退化,这也是阑尾炎时手术切除阑尾的基础)。阑尾管壁中的淋巴滤泡明显增生及官腔中的粪石或结石是引起阑尾管腔阻塞的两大常见原因。
急性阑尾炎症状常需要进行抗炎治疗,主要使用抗生素,并行手术切除阑尾,以免阑尾坏疽、穿孔引起腹膜炎、腹腔脓肿等并发症。现在多采用腹腔镜的方式进行手术,其优点是手术伤口小,易愈合,下床快。术后7天左右可拆线。
根据您问题的描述,您应该是原发性慢性阑尾炎或者是急性阑尾炎采取非手术的保守治疗后复发转化为了慢性阑尾炎。慢性阑尾炎出现反复发作,病人反复右下腹痛,既影响工作亦影响生活,同时还对病人心理有巨大的伤害。
只使用抗生素进行慢性阑尾炎的作为治疗方法,本身并不规范。长期反复使用抗生素治疗慢性阑尾炎治标不治本,既容易产生细菌的耐药性,而且抗生素必须经过肝脏转化和(或)肾脏进行排泄,长期高负荷的抗生素对肝脏和肾脏都有害。其次细菌的耐药性现在在医疗圈是一个非常棘手的问题,耐药细菌成为现在内外科非常头疼的病原之一,不但难治愈,而且使用的药很贵。
所以对慢性阑尾炎的治疗,应及早下定决心,到正规医院进行规范的择期手术治疗。希望我的回单能给您帮助,祝您早日康复。
抗生素药物主要有哪些
抗生素的种类繁多,从青霉素开始,到现在已经有数不清的抗生素被批准上市。抗生素可以分为几大类,这几大类里面又分各种小类,而同一种抗生素又有不同的厂家。本文主要介绍一些临床上比较常用的抗生素的种类。
什么是抗生素?
大多数人对抗生素的理解都是有偏差的,很多人直接把抗生素等同于抗菌药,甚至等同于消炎药,其实都不完全对。抗生素只是抗菌药的一种,抗菌药的范围更广,包括抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素是由各种微生物产生,能够杀灭或者抑制其他微生物的物质。也就是说抗生素其实是由细菌、真菌以及放线菌等产生,用来杀灭其他微生物的。当然可以简单理解为一种细菌为了杀伤其他细菌所生产的武器,好比人生产枪炮,目的是为了打仗,杀死别人。
而抗菌药不仅包括抗生素,还包括人工合成的抗菌药。人工合成的抗菌药主要有磺胺类、喹诺酮类等。
抗生素和抗菌药均不能等同于消炎药,消炎药的种类也有很多,其目的是为了消除抑制炎症的发生,而炎症不代表就一定是由微生物感染所致,有很多炎症是自身免疫所致,比如糖皮质激素就是很有效的抗炎药,但是它并不是抗菌药。抗菌药只是为了杀灭或者抑制人体内的病原微生物,其直接作用并不能抗炎,只是杀菌以后的间接抗炎。
β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素,主要包括青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和非典型β-内酰胺类等。这一类的抗生素的特点就是品种繁多、抗菌活性强、毒性低、抗菌范围大、疗效可靠以及适应症广。
青霉素类:常见的青霉素类又分为窄谱青霉素类、广谱青霉素类、耐酶青霉素类、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类以及抗革兰氏阴性菌青霉素类。这里面每一类青霉素又有很多种药物,比如广谱青霉素类比较常见的就有氨苄西林和阿莫西林,并且分为口服和注射用的。可见其种类有多繁多。
头孢菌素类:头孢类也是非常庞大的,从一代到四代,每一代都有不同的代表药物,比如第三代头孢药就包括注射用头孢哌酮、头孢噻肟以及口服用的头孢克肟等。
其他β-内酰胺类抗生素:这里就不一一列举其他的药物了,很多都是大家比较熟悉的名字,比如头霉素类、碳青霉烯类、舒巴坦类等,而每一类里面又有很多代表药物。
β-内酰胺类抗生素的作用机制就是抑制细菌的细胞壁的合成,这样细菌失去了渗透屏障之后,就导致外面的水分子大量进入细菌内,导致细菌膨胀、破裂以及自溶。由于人体及动物细胞是不存在细胞壁的,因此对人体的毒性是非常小的,因此对于一些特殊人群,如小孩和孕妇,青霉素类的抗生素往往是非常值得考虑的。
当然,β-内酰胺类抗生素也是有其不足的,因为它只能抑制细胞壁的合成,而对已经合成好的细胞壁没有破坏作用,因此这类药物主要用于感染的进展期,而对静止期的作用就很小。这类抗生素也是会产生耐药的,据统计目前已经有至少200多种的细菌对这类抗生素产生了耐药。
大环内脂类抗生素
大环内酯类抗生素是指含有14、15和16元的大环内脂环的抗生素,这类抗生素的原理就是抑制细菌蛋白质的合成。人体的核糖体是80s,是由60s和40s的亚基构成,而细菌的核糖体是70s,并且由50s和30s亚基构成,因此这类抗生素对人体的核糖体基本没有什么影响。这类抗生素通常是抑菌作用,高浓度的时候也会有杀菌的作用。当然,这类抗生素也会产生耐药。
14元大环内酯类抗生素:主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素以及索利霉素等;
15元大环内酯类抗生素:阿奇霉素;
16元大环内酯类抗生素:主要包括麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
林可霉素类
这类抗生素的作用机制和大环内酯类相似,主要是结合细菌的核糖体,抑制细菌蛋白质的合成。这类抗生素主要包括林可霉素和克林霉素,而克林霉素的活性更强,主要对厌氧菌有很强的杀伤作用,当然也会有耐药。
多肽类抗生素
多肽类抗生素是与细胞壁前提肽聚糖结合,抑制细菌细胞壁的合成,起到杀菌作用。这类抗生素的代表作就是我们熟悉的万古霉素类,包括了去甲万古霉素和替考拉宁。这类抗生素对革兰氏阳性菌的杀伤极强,因此主要用于严重革兰氏阳性菌的感染患者。这个药口服很难吸收,肌肉注射容易引起局部坏死,因此只能静脉用药。万古霉素如果浓度过高还会产生一定的耳毒性、肾毒性等不良反应,当然其也有一定的耐药性。
氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素是指具有氨基醇环和氨基糖的抗生素,其主要机制就是抑制细菌蛋白质合成,并且能够破坏细菌细胞膜的完整性。这类抗生素的种类繁多,常见的有链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、巴龙霉素、大观霉素、阿司米星等,这类是天然来源,还有一部分是半合成,如依替米星、奈替米星、卡那霉素B、阿米卡星等。
这类抗生素也是能够产生耐药的,但是这里需要注意的这类抗生素的耳毒性和肾毒性,曾经很多人因为用这种抗生素导致失聪,变成聋哑人。因此在对老年人和儿童使用这种药物的时候,应该格外的注意,需要监测血药浓度,避免不可挽回的后果!
四环素类抗生素
四环素类抗生素是指那些具有菲烷的基本骨架的抗生素,在酸性环境能够稳定存在,在碱性环境容易被破坏。这种药物的作用机制就是抑制细菌蛋白质及DNA的合成,主要是用于立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体的感染。
四环素的种类也很多,常见有天然四环素,如四环素、土霉素、金霉素等;还有半合成四环素,如米诺环素、美他环素、多西霉素等。这类抗生素也是会产生耐药的,并且有一定的不良反应,比如局部刺激、骨髓抑制以及二重感染等,因此在使用的时候需要多加注意。
氯霉素类
这种药物的作用机制也是抑制细菌蛋白质的合成,属于抑菌药物。这种抗生素在这里就不多做介绍,主要是要注意它有一定的骨髓抑制能力,而且这种抑制是很强的,因此这种药物的使用也受到了很大的限制。
人工合成类抗生素
前面介绍的抗生素都是一些微生物天然产生的,或者经过半合成的,而这一部分介绍的都是一些人工合成的抗生素。主要包括喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、甲硝唑以及呋喃妥因等。这里由于篇幅有限,只介绍一下最常用的喹诺酮类。
一、喹诺酮类抗生素
喹诺酮类主要有四代,目前比较常用的是第三、四代的氟喹诺酮类,这类抗生素主要是作用于细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,从而影响细菌DNA的复制,主要作用于革兰氏阳性菌。
第三代喹诺酮类主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等,第四代有莫西沙星、加替沙星、吉米沙星等。这些抗生素大家看着名字就知道是非常常用的,的确这些抗生素在市场上都能随便买的到,我个人觉得这类抗生素是滥用最严重的。
这类抗生素也是有耐药的,并且有一定的副作用,这里特别提醒运动员,如果有些感染,在用这类药物的时候应该高度警惕,因为这类抗生素会有软骨损伤的风险,并且可能会导致跟腱炎,进一步导致断裂。
总结
抗生素的种类反对,但是抗生素都会产生一定的耐药,因此在使用抗生素的时候一定要规范!在没有医生的处方情况下,不要自己去药店买抗生素服用,如果不对症,只能有副作用,不会有任何疗效,而且还增加耐药菌存在的几率。抗生素的管理也是越来越严格,因为我们研制药物的速度完全赶不上细菌耐药的速度,如果培养出大量的超级细菌,面对无药可用,我们害的只能是我们自己。
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