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本文目录

1. 结肠癌的化疗副作用是什么？
2. 胰腺癌化疗的副作用都有哪些？

结肠癌的化疗副作用是什么？

结肠癌的化疗副作用是什么

常用于治疗结肠癌的化疗药物有5氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊立替康等，治疗过程中除引起骨髓抑制、胃肠道反应等化疗药物的一般不良反应外，不同结构的药物还将产生特异性的不良反应。

1.一般不良反应

主要有恶心呕吐、食欲不振、便秘或腹泻、脱发、白细胞减少、血小板减少及贫血等。

2.特异性不良反应

氟尿嘧啶治疗主要引起手足脱皮与疼痛等副反应。

奥沙利铂的主要副反应为急性与慢性的神经毒性，使出现四肢、唇周麻木疼痛、肢端持续性感觉异常与感觉障碍等症状。

伊立替康的治疗可能引起严重的腹泻的发生，其中早期的腹泻多在用药后的24小时内出现，多伴汗液、眼泪与唾液的增多，而晚期的腹泻则多在用药的24小时后出现。

本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核

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胰腺癌化疗的副作用都有哪些？

胰腺癌化疗的副作用都有哪些

胰腺癌化疗常见的副反应有骨髓抑制、恶心呕吐、便秘、脱发、指端麻木等，不同的化疗药物副反应略有不同。

1.吉西他滨：主要的不良反应是骨髓抑制，包括白细胞下降，尤其是中性粒细胞减少，血小板减少，血红蛋白下降等。轻度骨髓抑制可口服药物改善，中重度骨髓抑制需要注射G-CSF、EPO、TPO等药物，必要时还需住院治疗予抗生素预防感染、输红细胞、输注血小板等支持治疗。用药后需密切监测血常规，每周复查1～2次。因血细胞的变化是一个动态过程，即便上次查血结果正常也要注意复查。其他常见的副作用还有恶心呕吐、皮疹、肝功能异常等，多可通过对症处理或者休息得到缓解。

2.白蛋白结合型紫杉醇：除骨髓抑制外，脱发也是常见不良反应，停药后多可再次生长，故一般不需特殊处理。恶心呕吐也较明显，急性恶心呕吐可予5-羟色胺受体拮抗剂、甲氧氯普胺等药物，延迟性呕吐可予阿瑞吡坦等NK-1受体拮抗剂，日常生活需注意清淡饮食，多饮水。另外还有神经毒性，主要表现为指端麻木。其他常见不良反应还有乏力、肝功能异常等，予对症处理或休息可缓解。

3.奥沙利铂：最常见副反应是恶心呕吐、食欲减退等消化道症状，一般予5-羟色胺受体拮抗剂、甲氧氯普胺等止吐治疗可缓解。另一常见副反应为神经毒性，表现为手足麻木，接触冷水或金属后明显，该不良反应是剂量累积性，持续时间长，停药后数月才会慢慢恢复，可口服弥可保等营养神经药物减轻症状，日常注意保暖，不用冷水洗脸刷牙。其他还有骨髓抑制、乏力、皮疹、肝功能异常等不良反应，多可通过对症处理或者休息得到缓解。

4.伊立替康：最主要副反应是消化道反应，主要是腹泻，剧烈腹泻可致脱水、电解质紊乱，需注意化疗前予阿托品预处理，出现腹泻早期予洛哌丁胺等药物干预，必要时需补液、补充电解质。其他还有骨髓抑制、乏力、皮疹、肝功能异常等不良反应。

5.氟尿嘧啶类：包括5-Fu、替吉奥、卡培他滨等，主要副反应包括骨髓抑制、消化道反应、乏力、肝功能异常等，予对症处理或休息可缓解。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核

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