复方利血平氨苯喋啶片有没有扩张血管的作用,复方利血平氨苯蝶啶片降压药的副作用有哪些
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利血平属于复方制剂吗?
单一的利血平不是复方制剂,是一种作用于外周交感神经阻滞剂。临床上它与双肼屈嗪、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶组成北京0号(复方剂);与双肼屈嗪,异丙嗪,氯氮及小剂量维生素B1和B6,泛酸钙,氯化钾及三硅酸镁组成复方降压片。这两种复方制剂由于价格低廉,服用方便,目前仍在临床中使用,但由于不良反应多,现已经不作为一线降压药物。
像利血平这类药物,除非遇到难治性高血压或对其他药物不能耐受时,否则临床上会尽量少用。因为除了长期用药会引起心动过缓,疲倦,腹部痉挛性疼痛,腹泻,并可引起胃、十二指肠球部溃疡诱发消化道出血,还可致性欲减退,加重阳痿,其他如引起心绞痛,血脂升高等。
下图为常用的降压药:
服用北京降压灵有副作用吗?
所谓北京降压灵就是"北京降压灵0号“,此药长期以来得到很多患者的充分肯定,认为该药不但疗效好,而且性价比很高。
但也有一些人表示“北京降压灵0号”副作用太大,能引起低血钾症,应尽快淘汰。
其实,“北京降压灵0号"属复方制剂,内含两种利尿成份,一种是氢氯噻嗪,属排钾利尿剂;另一种是氨苯蝶啶,属保钾利尿剂。氨苯蝶啶在加强降压效果的同时,可以降低氢氯噻嗪导致的血钾下降等不良反应的发生,因此,"北京降压灵0号"的副作用会引起低血钾症的说法是不对的。
笔者认为,利尿剂可以显著降压,预防冠心病、心衰、脑卒中等严重并发症的发生。一直是高血压治疗的一线用药,所以希望高血压患者和网友要认真分析,不要人云亦云,弃此失彼。
复方利血平氨笨蝶啶片有什么副作用?
复方利血平氨苯蝶啶又叫北京降压0号,是我国自发研制的传统固定复方降压药,是由氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪、利血平4种降压药物所组成,具有降压疗效高、不良反应少、患者依从性好、治疗费用低等优势。
复方利血平氨苯蝶啶在国内已经使用了较长的时间,在我国特定地区、特定人群中具有举足轻重的地位,也开展过临床观察,积累了一些临床经验,但总体来说,还是缺乏设计精密的、科学规范的、大规模的临床研究能证明其在心血管保护方面的临床作用,目前只能作为现代高血压治疗的补充治疗方案。
近些年来,复方利血平氨苯蝶啶也出现了一些不良反应,其安全性也受到了质疑,临床上常见的不良反应有:
利血平:能够促进胃酸分泌,引起胃肠道溃疡,甚至消化道出血,抑制中枢神经,导致患者抑郁,出现自杀倾向,还可引起嗜睡、鼻塞、心动过缓。氢氯噻嗪:促进钠钾排泄,引起低钾血症和低钠血症,抑制尿酸排泄,导致高尿酸血症,甚至引发痛风。氨苯蝶啶:抑制钾排泄,引起高钾血症,还可引起头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等。硫酸双肼屈嗪:扩张血管引起交感神经兴奋,导致心率加快,心肌收缩力增强。服用复方利血平氨苯蝶啶的注意事项:
有活动性胃肠道溃疡、消化道出血、低钾血症、以及抑郁症病史的患者应禁用该药。有高尿酸血症或痛风病史的患者,以及有心绞痛、心肌梗死、心律失常病史的患者应慎用该药。尽量使用小剂量、常规剂量,不要盲目增加剂量,以免发生不良反应。了解该复方降压药中的主要成分,避免重复用药和发生严重不良反应。虽然复方利血平氨苯蝶啶降压疗效好,价格优势明显,基层临床应用普遍,但也一定不要忽视了它的不良反应。
参考文献:
复方利血平氨苯蝶啶片说明书
高血压合理用药指南(2017,第2版)
高血压联合用药,复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)+什么比较好?
北京降压0号为复方制剂,其组份为每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg、利血平0.1mg。
该复方制剂含有四种降压药成份,如果服用后,血压仍旧控制不理想,建议换用别的降压药物,而不是再加用降压药物。
利血平能使交感神经节后纤维末梢贮存的传导介质去甲肾上腺素减少乃至耗竭,产生抑制去甲肾上腺素能神经作用,血压下降。但该药的单方制剂临床上已经淘汰,且利血平对于活动性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍的患者是禁用的。
@清风计划@头条健康
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