大家好，关于服降压药的副作用很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于吃降压药的副作用的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 普利类降压药有哪些副作用？
2. 降压药有哪些副作用？需要长期坚持吃吗？
3. 降压药副作用
4. 如何正确应对降压药带来的常见副作用？

普利类降压药有哪些副作用？

随着我国人民生活方式的巨大改变，越来越多的人被诊断了高血压。随着高血压人群的越来越大，口服降压药的人也随之增大。在这些口服降压药的人群之中有一大群人他们正在吃普利类药物，医学界称之为ACEI类药物。普利类药物包括卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利、贝那普利等等一系列的普利。普利类药物降压药过好，还能有效保护心脑肾，所以，使用它的人也是越来越多。但是，你可能还不知道普利类药物有哪些副作用。今天张大夫就来说一说普利类药物可能产生的副作用。

1、低血压

口服普利类药物的高血压患者可能发生低血压状态，尤其是对于那些刚刚开始口服或者刚刚在原有剂量基础上上调药物用量的患者来说，更加可能发生低血压。所以，对于刚刚开始服药或者上调剂量的患者来说要特别注意监测血压。

2、咳嗽

普利类药物最为常见的副作用就是咳嗽，或者说干咳。有研究显示，咳嗽发生率高达20%，所以说咳嗽可能是普利类药物最为常见的副作用一点都不过分。但是，无需担心，这种咳嗽会随着停药而消失。

3、高钾血症

普利类药物可以减少醛固酮的合成，这样一来就减少了钾的排泄，对于那些肾功能不全、正在补钾治疗或者正在服用保钾药的患者来说可能引起血钾升高，严重时引起高钾血症。

4、神经血管性水肿

普利类药物可能导致神经血管性水肿，但是发生率较低，但是一旦发生危害较大。所以，对于可能发生神经血管性水肿的患者来说最好不要服用普利类药物。

5、肾功能恶化

服用普利类药物可能引起肾功能恶化，如果这种恶化是一过性的，同时性质较轻，可以观察病情，适当减量。但是如果病情较重，或者肌酐＞256umol/l，这时候应该停用普利类药物。

总之，普利类药物是一种药效明确的经典降压药，但是服用过程中也是需要注意监测其可能发生的各项副作用的。

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降压药有哪些副作用？需要长期坚持吃吗？

高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断明确的高血压患者，几乎需要终生治疗，少数患者可通过改变生活方式控制血压，但大多数患者需要给予药物控制血压。那么，降压药都有哪些副作用呢？需要长期坚持服用吗？接下来，医学莘将为您解析。

目前，常用的降压药主要分为五大类，每一类药物在降压机制、适用人群、降压强度、不良反应等方面均有较大差异，在此，医学莘重点讲解降压药的不良反应。

钙通道阻滞剂，简称CCB，药物结尾通常带有“地平”二字，如硝苯地平、氨氯地平等。该类药物在降压过程中由于会引起反射性交感神经激活，故可能会引起心悸；由于扩张了外周小动脉，故可能会会引起踝部水肿；其次，还可能会出现面部潮红、牙龈水肿等不良反应。血管紧张素抓换酶抑制剂，简称ACEI，药物结尾通常带有“普利”二字，如依那普利、贝那普利等。该类药物使用初期可能会出现干咳，也是该药最主要的不良反应，不耐受者可更换其它药物；其次可引起高血钾，故用药期间应定期监测血钾；此外，还可出现皮疹、味觉障碍、血管神经性水肿等不良反应。血管紧张素II受体拮抗剂，简称ABR，药物结尾通常带有“沙坦”二字，如氯沙坦、厄贝沙坦等。该类药物不良反应发生较少，大多数患者对其耐受性好。由于该药不引起干咳，故对ACEI干咳不耐受的患者可换为该药；其次，该药也会引起高钾血症，故用药期间注意监测血钾；此外，还可出现腹泻等不良反应。β受体阻滞剂，药物结尾通常带有“洛儿”二字，如比索洛尔、美托洛尔等。该类药物由于可减慢心率，因此可能会出现心动过缓（心率低于60次/分）；其次，可能会出现头痛、头晕；除此之外，还可能会出现疲乏、肢端发冷、胃肠道不适等不良反应。利尿剂，常用于控制血压的利尿剂为氢氯噻嗪。该药不良反应的发生于剂量相关，小剂量氢氯噻嗪（6.25-25mg/日）不良反应发生率较低，主要引起低血钾以及尿酸升高；但使用保钾利尿剂（阿米洛利、螺内酯等）的患者要注意了，该类药物可能会引起血钾升高，与ACEI或ARB类药物联用时可能会增加高血钾风险，需慎重。

从上述不良反应可以看出，不同的药物有不同的不良反应，发生率因人而异，耐受性也因人而异，但这并非意味着高血压患者不能长期服用。高血压的危害主要为损害心、脑、肾等靶器官，增加心肌梗死、脑卒中、慢性肾衰竭等发病风险，且会增加后期死亡率，需要药物降压的患者应长期坚持服药，以将血压控制在目标范围，降低心脑血管事件风险。对一种降压药不耐受时，可更换为另一种降压药，或联合用药，也可减少不良反应的发生，如β受体阻滞剂可减轻钙通道阻滞剂的心悸，ACEI或ARB可减轻钙通道阻滞剂的水肿等。

综上，不同的降压药有不同的不良反应，但需要药物降压的患者应长期坚持服药，以将血压控制在目标范围，降低心脑血管事件风险，与不良反应相比，降压药给心血管带来的益处远大于不良反应的负面影响。

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降压药副作用

降血压药物有多个品种，每个类又分出多少个不同的药物的品种，真是层出不穷。因降血压的各类繁多，其副作用是各自不同，有的是有消化道系统的副作用，如果恶心呕吐，有的则是神经系统的如果眩晕、失眠、烦躁等，有的则是循环系统的，如心悸、怔忡等病症表现，真在太多，不能尽述。需要拿到该药物时看看其说明书，按说明书进行服用，以避免其副作用的情况放大。

如何正确应对降压药带来的常见副作用？

高血压是动脉粥样硬化心血管疾病的高危因素，应用降压药是预防心脑血管疾病的重要手段，但我国高血压患者的治疗率、达标率不高，其中担心或者出现了药物不良反应是原因之一。下面我就介绍一下常用降压药的不良反应及应对措施。

1利尿剂

目前临床应用较多的是利尿降压药为噻嗪类，代表药物为氢氯噻嗪（双氢克尿噻）和吲达帕胺。噻嗪类利尿剂作用于远曲小管始端，减少NaCl和水的重吸收而起到利尿降压作用，其主要不良反应为血钾降低、血糖升高、血尿酸升高。

应对策略：

（1）避免大剂量长时间单药应用

利尿剂单药大剂量长期应用时不良反应（特别是电解质紊乱与血糖、血脂、嘌呤代谢紊乱）的发生率较高，故一般不建议采取此种用药方式。单药治疗推荐使用中小剂量（氢氯噻嗪日剂量不超过25mg）。

（2）联合用药

利尿剂较少单独使用，常作为联合用药的基本药物使用。由于单药治疗往往仅能使一小部分高血压患者血压达标，多数患者需要联合用药。小剂量利尿剂与普利类、沙坦类或地平类联用可改善降压效果并降低不良反应发生风险。

（3）避免有禁忌症患者应用

痛风是噻嗪类利尿剂治疗的禁忌证。对于无痛风病史的单纯性高尿酸血症患者，虽然不是利尿剂治疗的绝对禁忌证，但不建议将利尿剂作为首选治疗药物，可作为其他种类药物治疗后血压不能达标时的二线或三线治疗药物。

（4）定期监测血钾、血糖、血尿酸

长期应用，需要定期监测血钾、血糖、血尿酸，一一旦出现异常，及时采取相应措施。

2地平类

地平类降压药主要通过阻断钙离子内流，调节血管平滑肌的舒缩活动而降压。是5类常用降压药中唯一没有绝对禁忌症的降压药。常见的不良反应有头痛、头晕、面部潮红、心率加快；踝部水肿；皮疹。少数患者长期应用还会出现牙龈增生。

应对策略

（1）尽量选用长效地平类降压药

扩张血管降压，短、中效CCB在扩血管的同时，由于血压下降速度快，会出现反射性交感激活、心率加快及心肌收缩力增强，使血流动力学波动并抵抗其降压作用，故应尽量使用长效制剂，以达到降压平稳持久有效，同时不良反应小，患者耐受性好，依从性高。

（2）针对不同不良反应采取不同处理措施

地平类引起的头痛、面部潮红多见于用药初期，但随着时间延长，大多数患者症状可减轻并逐渐耐受。初次应用时，注意从小剂量开始。

地平类降压药可引起心率加快，联用洛尔类降压药可对抗心率加快这一副作用。

地平类降压药因为其主要扩张周围动脉，对静脉无扩张作用而引起踝部水肿。联用利尿剂可减轻周围水肿。因为普利类和沙坦类不但对小动脉有扩张作用，还能控制小静脉，故地平类联合普利类或沙坦类也可减轻踝部水肿症状。

一旦出现皮疹应及时停药，如出现牙龈增生，可去口腔科就诊，如确诊是药物引起，可换用其他降压药。

3普利类

普利类主要通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ（具有收缩血管作用）合成受阻，并能使缓激肽（具有扩血管作用）堆积。常见的不良反应有干咳、血管神经性水肿、血钾升高、胎儿发育异常等。

咳嗽是普利类（依那普利、贝那普利、福辛普利等）较为常见的不良反应，国外临床试验中约5%~10%的患者发生干咳，国内患者咳嗽的发生率高于国外。国内一项前瞻性研究表明，我国高血压患者服用药物后有37.8%患者出现咳嗽，普利类引起的咳嗽并非剂量依赖性，通常发生在用药1周至数月之内，程度不一，夜间较为多见。并且普咳嗽发生率女性（43%）明显高男性（17%）。

应对策略：

（1）避免有禁忌症患者应用

孕妇、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、过敏（血管神经性水肿）患者禁用。

（2）干咳的处理措施

对于能够耐受的可继续应用，不能耐受（影响睡眠等）可换用沙坦类降压药。

（3）定期监测血钾、肌酐等指标

应用普利类治疗前应检测血钾、血肌酐水平及估算肾小球滤过率（eGFR）。由小剂量开始给药，在患者可耐受的前提下，逐渐上调至标准剂量。治疗2～4周后应评价疗效并复查血钾、肌酐水平及eGFR。若发现血钾水平升高（＞5.5mmol/L）、eGFR降低＞30%或肌酐水平升高＞30%以上，应减小药物剂量并继续监测，必要时停药。

4沙坦类

沙坦类主要通过阻断血管紧张素Ⅱ而降压。其不良反应除了较少引起咳嗽外，和普利类类似。

5洛尔类

随着临床的深入研究，目前洛尔类降压药在美国和日本不再做为降压药的首选，加拿大大指南不建议老年高血压患者首选β-受体阻滞剂。其常见的不良反应有糖脂代谢异常、支气管痉挛、疲劳、乏力；罕见的有引起或加重银屑病，或引起银屑病样皮疹和性功能障碍等。

应对策略：

（1）避免有禁忌症患者应用

不适宜首选β受体阻滞剂的人群包括：有卒中倾向及心率＜80次/分的老年人、肥胖者、糖代谢异常者、卒中患者、间歇性跛行者、严重慢性阻塞性肺疾病患者。禁用于合并支气管哮喘、二度及以上房室传导阻滞及严重心动过缓的高血压患者。

（2）合并心衰的小剂量开始

对于合并心力衰竭的高血压患者，β受体阻滞剂均应从极小剂量起始，如比索洛尔1.25mg，每日1次；美托洛尔缓释片12.5mg，每日1次；美托洛尔平片6.25mg，每日2～3次；卡维地洛3.125mg，每日2次。如患者能耐受，每隔2～4周将剂量加倍，直至达到心力衰竭治疗所需要的目标剂量或最大耐受剂量。

（3）避免立即停药

有基础冠心病的患者突然停药洛尔类降压药可能出现心绞痛加重、心肌梗死或猝死。对于必须停用β受体阻滞剂的患者，可采用下列方法：

对于半衰期短、需要一日2次给予的β受体阻滞剂(如普萘洛尔、短效美托洛尔及卡维地洛)，我们让患者使用其原剂量一日1次，持续1周，然后隔日1次，持续1周，再停药。

对于半衰期长、一日1次给予的β受体阻滞剂(如，阿替洛尔、长效美托洛尔及纳多洛尔)，则让患者将原剂量减半，一日1次，持续1周，然后以此剂量(原剂量的一半)隔日1次，持续1周，再停药。

综上所述，常用的5大类降压药均可引起不良反应，但通过监测相关指标、联合用药、避免禁忌症人群应用等措施，大多都能够避免降压药引起的不良反应。

好了，关于服降压药的副作用和吃降压药的副作用的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！