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本文目录

1. 长期服用精神病药导致的副作用该怎么办？
2. 奥氮平和利培酮哪个好用
3. 大剂量服用利培酮或百忧解会不会死？如果会，应该服用多少？
4. 吃了利培酮后头痛怎么办

长期服用精神病药导致的副作用该怎么办？

长期服用精神病药导致的副作用该怎么办？

精神病药导致的副作用可分为短期的副作用和长期的副作用。

短期的副作用主要包括锥体外系副反应（EPS）、过敏、血压的变化:

EPS即肌肉的运动不协调。患者可表现肌张力增高，静坐不能、喜欢走来走去，斜颈、双眼上翻、流口水等。

造成这种情况多半是由于在大脑的黒质纹状体上，多巴胺被过度阻断导致的，而在黒质纹状体上，多巴胺与乙酰胆碱呈相互制约的关系，换句话说，正常情况下，多巴胺抑制黒质-纹状体突触后胆碱能神经元乙酰胆碱的释放，那么当抗精神病药物阻断了多巴胺后，乙酰胆碱将失去了抑制作用，活性增高，于是就出现了EPS反应。

基于这个理论：我们可以发现，当出现EPS时我们可以有两种应对策略；一，换药：也就是更换对于多巴胺（尤其是多巴胺D2受体）阻断作用相对较轻的药物，如氯氮平、奥氮平。二：增加抗精神病药物的拮抗剂，也就是我们常说的解药。通过上文中乙酰胆碱的知识，我们发现，阻断乙酰胆碱后EPS症状可被减轻。

对于出现过敏、血压变化，甚至个别可能影响心脏供血，这种可能造成危及生命的的副作用，如果出现第一时间要停止应用该药物，争取换用其他影响更小的药物。

长期的副作用包括情感淡漠、迟发性运动障碍、以及血液系统异常、血糖、血脂异常等。

由于抗精神病药阻断中脑边缘系统的D2受体，中脑边缘系统被称作大脑的犒赏中枢，被阻断后对于情绪体验下降，所以，很多人服药后会出现面部呆板，表情淡漠等状态，这时可以考虑增加一些带有激活性质的药物来对抗该副作用。临床上常用的如增加小剂量的阿立哌唑、氨磺必利或者某些抗抑郁药物。

对于迟发型运动障碍的个体，其实想要扭转的可能就比较小了，临床上最常用的办法就是将原药物减量或者换药。

血液系统异常、血糖、血脂异常，则需要对症处理。最常见的氯氮平，容易引起白细胞减少，发现后仍然要停药，更换其他药物，对于缺乏严重者需要及时补充白细胞；血糖、血脂异常，如果能通过换药解决最好换药，无法更换其他药物时则需要我们控制饮食，多运动，同时服用降糖、降脂药来对抗。

奥氮平和利培酮哪个好用

不同药物针对的疾病一般也是不同的，不能直接对比哪个好，需要根据身体的情况选择使用药物。利培酮是治疗慢性精神分裂症的药物，对抑郁有不错的效果，而奥氮平是一种神经安定类药物，对严重的精神抑制疾病效果比较好，而且一般没有不良反应。

大剂量服用利培酮或百忧解会不会死？如果会，应该服用多少？

大剂量服用任何一种药物都会造成严重的不良后果，甚至致死。每种药物都有它的适应症，剂量范围，超过剂量范围继续增大剂量，并不会增加疗效，反而能增加副作用。

利培酮是非典型抗精神病药物，药理作用是拮抗中脑-边缘系统多巴胺D2受体，从而展现出抗精神病疗效。同时也能与5-HT2受体、α1受体、H1受体及α2受体结合，不与胆碱能受体结合。国家食品药品监督管理总局批准利培酮在治疗精神分裂症时，有效治疗剂量为2-6mg/日。利培酮口服吸收好，不受食物影响。利培酮的消除半衰期约为3小时，在体内部分代谢为具有药理活性的9-羟利培酮，最后从肾脏排泄。

百忧解通用名为氟西汀，是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类的抗抑郁药物，其药理作用是抑制脑内神经元突触前膜对神经递质5-羟色胺的再摄取以增加神经元突出间隙5-羟色胺浓度，从而显示抗抑郁疗效。氟西汀对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、5-羟色胺能、多巴胺能等几乎没有结合力。国家食品药品监督管理总局批准氟西汀用于治疗抑郁症，有效治疗剂量为20-60mg/日。氟西汀经口服后胃肠道吸收良好，进食并不影响其生物利用度。吸收后与血浆蛋白大量结合，分布广泛。氟西汀的消除半衰期为4-6天，服药数周后可达到稳态血浆浓度。氟西汀基本由肝脏代谢，主要经肾脏排泄。

吃了利培酮后头痛怎么办

如果在吃了利培酮这种药物后出现了疼痛，并且是头部疼痛的情况，那么最有可能发生的情况就是两种，第一种就是该药物产生的副作用，第二种就是一种其他的疾病所引起的头痛。如果头部疼痛严重者，要及时去医院找出头疼痛的原因，然后对症治疗。

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