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本文目录

1. 孕妇为何要静脉注射肝素？长期注射有副作用吧？
2. 打肝素针出血了，还挺多的
3. 为什么血液透析过程中要使用肝素等抗凝剂？
4. 肝素锂的抗凝机制是什么呢？

孕妇为何要静脉注射肝素？长期注射有副作用吧？

肝素是一种在肝脏中发现的天然抗凝血剂，存在于人体的肝脏、肺、血管壁、肠粘膜等组织中，具有体内外抗凝作用，主要用于血栓栓塞、心肌梗死、心血管手术、心导管插入术、体外循环、血液透析等。

妇女怀孕后身体如果虚弱，肝素分泌就会下降，身体内肝素供给量不足，机体抗凝能力下降，孕妇身体就容易处于高凝状态，容易产生血栓形成。易栓状态可以导致胎盘供血减少，造成部分孕妇出现复发性流产、胎儿宫内生长受限等一系列不良反应。

原因：静脉注射肝素可以缓解孕妇身体高凝状态，降低孕妇血栓形成及心肌梗塞等疾病的发生，从而增强胎盘供血，起到保护胎儿，防止流产的作用。

使用注意事项：1.了解注射部位和正常操作方法，一般在三角肌或脐孔周围旁开三公分之外。2.不同类型的低分子肝素不要在同一天打。3.在低分子肝素注射期间要注意观察有没有异常牙龈或者鼻出血情况，一旦有活动性出血，要及时就医，停药或者减量即可。4.极少部分患者出血荨麻疹等过敏现象，停药，

副作用：肝素会抑制血小板产生，凝血周期加长，容易造成机体出血或出血后凝血困难。

打肝素针出血了，还挺多的

使用肝素的时候，有出血的症状，考虑是有肝素使用过量的情况存在，肝素是治疗凝血常用的药物，在使用不当的时候，会引起有出血的症状，建议在有出血症状的时候，积极的使用止血的药物来做治疗，平时的时候需要注意做好护理，尤其使用药物的时候。

为什么血液透析过程中要使用肝素等抗凝剂？

血液透析是一个体外循环的过程，引出体外的血液与管道和透析膜的接触可触发机体的凝血系统，类似于外伤或割破手指后的出血过程，造成血液凝固。因此，血透过程中必须使用肝素等抗凝剂以防止血栓的形成，避免发生透析器和管道阻塞，从而保证血液透析的顺利进行。

肝素是目前临床上最常用的抗凝剂，它是一种酸性蛋白多糖，分子量4000～40000，带有负电荷。肝素的抗凝血酶活性是通过抗凝血酶Ⅲ和肝素辅助因子Ⅱ的间接作用而实现的。肝素注射后5～10分钟出现作用峰值，半个多小时后代谢掉一半。

尿毒症患者因肾功能衰竭，使肝素半衰期延长，可达60～90分钟。体内肝素经肝脏灭活后自肾脏排出，其清除速度取决于所给的剂量。

血液透析时适当的抗凝方法要求达到这样的目的：一方面防止抗凝不足，导致体外循环系统凝血，透析效率低，血液丢失；另一方面避免抗凝过头，引起出血。而且患者的血小板功能状态及不同生物相容性的透析膜均会对此有影响。因此必须在监测凝血指标的前提下，实行患者个体化肝素抗凝。

肝素锂的抗凝机制是什么呢？

肝素影响凝血过程的许多方面：⑴抑制凝血酶原激酶的形成：（增强抗凝血酶Ⅲ的活性数百倍）①肝素与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合形成肝素AT-Ⅲ复合物；②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，能使具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子Ⅻa，Ⅺa和Ⅹa等失活。③肝素与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合，加速凝血因子的失活，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能抵抗凝血酶原激酶的形成。（2）干扰凝血酶的作用：小剂量肝素和AT-Ⅲ结合后，即使AT-Ⅲ（精氨酸残基）的反应位点也更容易与凝血酶的活性中心（丝氨酸残基）结合形成一个稳定的凝血酶-抗凝血酶复合物，从而使凝血酶失活，抑制了纤维蛋白原向纤维蛋白的转化。（3）通过凝血酶干扰XIII因子的活化，影响非溶性纤维蛋白的形成；阻止凝血酶正常激活因子VIII和V。⑷防止血小板聚集和破坏：肝素可防止血小板粘附和聚集，从而防止血小板崩解并释放血小板因子3和血清素。肝素的抗凝作用与分子中带有强负电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被带有强正电荷的鱼精蛋白水解或中和时，其抗凝活性立即丧失。德晟生产的肝素锂常规效价为160IU，也可以根据客户要求生产150IU~200IU不同效价的肝素锂

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